Trotz Pan­de­mie­mü­dig­keit: Auf­fri­schungs­imp­fung gegen COVID-19 bleibt not­wen­dig

Impf­mü­dig­keit bekämp­fen – vul­nerable Bevöl­ke­rungs­grup­pe schüt­zen

Wien, 27. April 2023. Auch wenn wir es alle ger­ne anders hät­ten: COVID-19 ist noch da und wird ver­mut­lich blei­ben. Zwar sind die Aus­wir­kun­gen bei wei­tem nicht mehr so dra­ma­tisch wie in den ers­ten bei­den Jah­ren der Pan­de­mie, den­noch rol­len immer wie­der klei­ne bis mitt­le­re Krank­heits­wel­len über uns hin­weg. Wäh­rend die meis­ten Infek­tio­nen mitt­ler­wei­le rela­tiv mild ver­lau­fen, kann sich das ändern, wenn der Immun­schutz – vor allem bei älte­ren und Per­so­nen mit Grund­er­kran­kun­gen – wie­der nach­lässt. Umso wich­ti­ger ist die Auf­fri­schung der Imp­fung gegen COVID-19, um die­sen Schutz auf­recht­zu­er­hal­ten. Auch dar­an wird in der gera­de statt­fin­den­den Euro­päi­schen Impf­wo­che erin­nert. Laut Berech­nun­gen des Euro­pean Cent­re for Dise­a­se Pre­ven­ti­on and Con­trol (ECDC) kann die Rate der COVID-beding­ten Hos­pi­ta­li­sie­run­gen durch eine hohe Rate an Per­so­nen mit Auf­fri­schungs­imp­fung in der älte­ren und vul­ner­ablen Bevöl­ke­rungs­grup­pe deut­lich redu­ziert wer­den.

COVID-19 ver­schwin­det nicht

„So man­che Erkäl­tung kann in Wahr­heit auch eine mil­de Form einer COVID-19-Infek­ti­on sein“, sagt All­ge­mein­me­di­zi­ne­rin MRin Dr.in Susan­ne Raba­dy. „Da vie­le Leu­te aber nicht mehr tes­ten, wis­sen wir gar nicht so genau, wie oft das der Fall ist.“ Wäh­rend jün­ge­re und geimpf­te Per­so­nen die COVID-19- Erkran­kung meist gut weg­steck­ten, kön­ne sie bei älte­ren und vul­ner­ablen Men­schen immer noch schwer ver­lau­fen und zu Kran­ken­haus­auf­ent­hal­ten, Long COVID und im schlimms­ten Fall zum Tod füh­ren. Vor allem bei jenen, die nicht oder unzu­rei­chend geimpft sei­en. Eine wich­ti­ge Quel­le, um die Prä­senz von COVID-19 nach­zu­wei­sen, ist das Abwas­ser­mo­ni­to­ring. Die­ses bestä­tigt, was ohne­hin auf der Hand liegt. Immer wie­der lau­fen grö­ße­re oder klei­ne­re COVID-19-Wel­len über das Land. Auch zu Zei­ten, in denen man das nicht unbe­dingt erwar­tet, wie bei­spiels­wei­se im Som­mer 2022 in Wien. Im Febru­ar und März 2023 gab es eben­falls eine klei­ne Wel­le in ganz Öster­reich. „So wird das wahr­schein­lich auch wei­ter­ge­hen“, ver­mu­tet Raba­dy. „Da es kaum mehr zwin­gend ein­zu­hal­ten­de Hygie­ne­maß­nah­men gibt, wird der indi­vi­du­el­le Schutz, vor allem durch die Imp­fung, immer wich­ti­ger.“Unter­stüt­zung im Kampf gegen

Risi­ko redu­zie­ren

Neben älte­ren Men­schen wird vor allem Per­so­nen mit einem erhöh­ten Risi­ko für einen schwe­ren Ver­lauf und Men­schen mit einem beson­de­ren Expo­si­ti­ons­ri­si­ko (z.B. in Gesund­heits­be­ru­fen) die Auf­fri­schungs­imp­fung aus­drück­lich vom natio­na­len Impf­gre­mi­um des BMSGPK emp­foh­len. Zu Per­so­nen mit erhöh­tem Risi­ko gehö­ren unter ande­rem Men­schen mit chro­ni­schen Lun­gen- und Herz­er­kran­kun­gen, Krebs­er­kran­kun­gen, Auto­im­mun­erkran­kun­gen bezie­hungs­wei­se Immun­sup­pres­si­on, aber auch sol­che mit Demenz oder Über­ge­wicht. „Grund­sätz­lich ist eine COVID-19-Auf­fri­schungs­imp­fung bezie­hungs­wei­se die vier­te Imp­fung für alle, die sich schüt­zen wol­len, mög­lich und sinn­voll“, betont Prim. Priv.-Doz. Dr. Arschang Vali­pour von der Abtei­lung für Inne­re Medi­zin und Pneu­mo­lo­gie an der Kli­nik Flo­rids­dorf. „Für Per­so­nen ab 60 oder Men­schen mit Vorerkrankungen/Grunderkrankungen ist sie aber essen­zi­ell, um einen schwe­ren Ver­lauf mit Spi­tals­auf­ent­halt und poten­zi­el­len Lang­zeit­fol­gen mög­lichst gut abzu­wen­den.“

Nach­las­sen­der Schutz

„Das zei­gen auch Stu­di­en­da­ten aus den USA, denen zufol­ge der Impf­schutz und der Schutz vor schwe­rem Ver­lauf mit Spi­tals­auf­ent­halt eini­ge Mona­te nach der drit­ten Impf­do­sis wie­der nach­ließ. Beson­ders traf dies auf Per­so­nen mit Immun­schwä­chen zu. Mit einer vier­ten Impf­do­sis ließ sich die­ser Effekt wie­der umkeh­ren. Den­noch haben in Öster­reich laut Web­site des Gesund­heits­mi­nis­te­ri­ums (Stand 18.4.2023) bis­her nur 1,7 Mil­lio­nen Per­so­nen eine Auf­fri­schungs­imp­fung erhal­ten. Als grund­im­mu­ni­siert (drei Teil­imp­fun­gen) gel­ten aktu­ell nur 56 Pro­zent der Bevöl­ke­rung“, stellt Vali­pour fest. Mitt­ler­wei­le hat sich laut einer Stu­die der Med­Uni Wien auch bei jenen, die grund­im­mu­ni­siert sind, eine gewis­se „Impf-Müdig­keit“ ein­ge­schli­chen. Soll­te es hier kei­ne Gegen­maß­nah­men geben, kann dies zu gra­vie­ren­den Pro­ble­men im Gesund­heits­sek­tor füh­ren.

Hos­pi­ta­li­sie­rung durch auf­rech­ten Impf­schutz ver­hin­dern
„Aktu­ell haben viel zu weni­ge Men­schen einen auf­rech­ten COVID-19-Impf­schutz “, erläu­tert Prim. Vali­pour. „Wenn wir hier nicht gegen­steu­ern, wer­den wir bald wie­der mehr Men­schen mit COVID-19 im Spi­tal behan­deln müs­sen.“ Ähn­lich sieht das auch die ECDC. Die­se zeigt in theo­re­ti­schen Model­len, wie vie­le Spi­tals­auf­ent­hal­te im EU/E­WR-Raum durch eine COVID-19-Infor­ma­ti­ons­kam­pa­gne und damit ein­her­ge­hen­den stei­gen­den Durch­imp­fungs­ra­ten vor allem in der älte­ren Bevöl­ke­rung ver­hin­dert wer­den könn­ten. Bei­spiels­wei­se zeigt die Model­lie­rung einer Impf­kam­pa­gne im Herbst 2023, die sich an Per­so­nen ab 60 Jah­ren rich­tet, kom­bi­niert mit einer Impf­kam­pa­gne im Früh­jahr 2023, die Per­so­nen ab 80 Jah­ren im Fokus hat, die bes­ten Ergeb­nis­se, näm­lich eine geschätz­te Ver­rin­ge­rung der Kran­ken­haus­auf­ent­hal­te um 36–44 %. Vali­pour unter­streicht: „Wer sich im Früh­ling auf­fri­schen lässt, kann ver­mut­lich sein Risi­ko für einen COVID-19-beding­ten Spi­tals­auf­ent­halt das gan­ze Jahr über redu­zie­ren. Dazu gibt es aus der For­schung bereits Bele­ge dafür, dass ein auf­rech­ter Impf­schutz das Risi­ko für Long-COVID sen­ken kann. “ Dafür ste­hen aus­rei­chend COVID-19-Impf­stof­fe von unter­schied­li­chen Her­stel­lern Ver­fü­gung, was laut Daten der Med­Uni Wien zumin­dest die Impf­be­reit­schaft bei den drei Mal Geimpf­ten posi­tiv beein­flus­sen sollte.3

Aktu­el­le Infor­ma­tio­nen über die Impf­stand­or­te pro Bun­des­land gibt es auf der Web­site https://gemeinsamgeimpft.at/#impfen

Refe­ren­zen:

https://abwassermonitoring.at/dashboard/, zuletzt abge­ru­fen am 14. April 2023.

BMSGPK, Öster­rei­chi­scher Impf­plan 2023.

Stamm, T.A., Par­theymül­ler, J., Mosor, E. et al. Deter­mi­nants of COVID-19 vac­ci­ne fati­gue. Nat Med (2023).

https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/interim-public-health-considerations-covid-19-vaccination-roll-out-during-2023, zuletzt abge­ru­fen am 14. April 2023.

Rück­fra­ge­hin­weis:

Mag.a Uta Mül­ler-Car­stan­jen
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